1月5日下午,四川省人民醫(yī)院心臟外科中心病房,42歲的宋先生準(zhǔn)備出院回家。他身旁有一個(gè)裝著設(shè)備的小推車,一根電線管道,兩頭分別連接著設(shè)備和腹部。這是宋先生的“新心臟”。
2020年11月10日,患有擴(kuò)張型心肌病且處于終末期心力衰竭的宋先生,在四川省人民醫(yī)院接受全國首例正式上市人工心臟(左心室輔助系統(tǒng))植入手術(shù)。術(shù)后未出現(xiàn)并發(fā)癥,恢復(fù)情況良好。目前,接受了后期康復(fù)訓(xùn)練和機(jī)器使用培訓(xùn)的宋先生,終于可以自己走著出院了。
和心臟移植相比人工心臟有哪些優(yōu)勢(shì)和局限?
黃克力說,心臟移植手術(shù)不能即刻獲得心臟,而人工心臟商品化、市場(chǎng)化后,只需要很短的準(zhǔn)備時(shí)間,就可以完成植入手術(shù),隨時(shí)拯救患者生命。
其次,心臟移植手術(shù)的患者需要終身服用抗排斥藥物,費(fèi)用昂貴且有巨大副作用,而人工心臟植入患者只需要服用常規(guī)抗凝藥物,便宜且?guī)缀鯖]有副作用。并且根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),有三分之一的患者因?yàn)槿斯ば呐K輔助功能,原本的心臟功能恢復(fù),取出人工心臟。
但是,人工心臟植入也有限制條件,必須是終末期心力衰竭患者,預(yù)期壽命低于1年;不能有嚴(yán)重傳染性疾病、精神方面疾病、癌癥、肝腎功能損傷,“這種情況,即使植入好的心臟,也會(huì)因?yàn)槠渌膊∥<吧踩刖桶鬃隽恕!秉S克力說。同時(shí),植入時(shí)機(jī)也很重要。
目前,“中國造”人工心臟已經(jīng)上市,但生產(chǎn)工藝復(fù)雜,不能量產(chǎn),前期研發(fā)投入經(jīng)費(fèi)昂貴,所以目前的設(shè)備費(fèi)用為100萬元左右,“手術(shù)治療費(fèi)大約20萬元,與我們其他大型心臟手術(shù)差不多。”黃克力說,下一步,希望人工心臟像人工起搏器一樣,越來越小型化,去掉外接電線。患者植入無接觸式人工心臟后,可以和正常人一樣生活工作,甚至比正常人的輸出還大,變成“Superman”。