1月5日下午,四川省人民醫院心臟外科中心病房,42歲的宋先生準備出院回家。他身旁有一個裝著設備的小推車,一根電線管道,兩頭分別連接著設備和腹部。這是宋先生的“新心臟”。
2020年11月10日,患有擴張型心肌病且處于終末期心力衰竭的宋先生,在四川省人民醫院接受全國首例正式上市人工心臟(左心室輔助系統)植入手術。術后未出現并發癥,恢復情況良好。目前,接受了后期康復訓練和機器使用培訓的宋先生,終于可以自己走著出院了。
和心臟移植相比人工心臟有哪些優勢和局限?
黃克力說,心臟移植手術不能即刻獲得心臟,而人工心臟商品化、市場化后,只需要很短的準備時間,就可以完成植入手術,隨時拯救患者生命。
其次,心臟移植手術的患者需要終身服用抗排斥藥物,費用昂貴且有巨大副作用,而人工心臟植入患者只需要服用常規抗凝藥物,便宜且幾乎沒有副作用。并且根據臨床經驗,有三分之一的患者因為人工心臟輔助功能,原本的心臟功能恢復,取出人工心臟。
但是,人工心臟植入也有限制條件,必須是終末期心力衰竭患者,預期壽命低于1年;不能有嚴重傳染性疾病、精神方面疾病、癌癥、肝腎功能損傷,“這種情況,即使植入好的心臟,也會因為其他疾病危及生命,植入就白做了。”黃克力說。同時,植入時機也很重要。
目前,“中國造”人工心臟已經上市,但生產工藝復雜,不能量產,前期研發投入經費昂貴,所以目前的設備費用為100萬元左右,“手術治療費大約20萬元,與我們其他大型心臟手術差不多。”黃克力說,下一步,希望人工心臟像人工起搏器一樣,越來越小型化,去掉外接電線。患者植入無接觸式人工心臟后,可以和正常人一樣生活工作,甚至比正常人的輸出還大,變成“Superman”。